Endodontische Revision – wenn alte Wurzelbehandlungen erneuert werden müssen

Trotz größter Sorgfalt kann es vorkommen, dass ein bereits wurzelbehandelter Zahn nach einiger Zeit erneut Beschwerden bereitet. Eine sogenannte endodontische Nachbehandlung (Revision) kann in diesen Fällen helfen, den Zahn doch noch zu erhalten.

In unserer Praxis PortaDente in Trier setzen wir dabei auf mikroskopgestützte Endodontie, digitale 3D-Diagnostik und biokompatible Materialien, um auch komplexe Fälle erfolgreich zu behandeln. Wie, erklären wir Ihnen in diesem Wissenwert-Beitrag.

Sie haben Beschwerden an einem bereits wurzelbehandelten Zahn? Dann vereinbaren Sie noch heute einen Termin in unserer Praxis.

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Warum kann ein wurzelbehandelter Zahn erneut Probleme machen?

Wie bei jeder komplexen medizinischen Behandlung kann es vorkommen, dass eine Wurzelkanalbehandlung nicht den gewünschten (Langzeit-)Erfolg bringt. So heilen manche Zähne nicht vollständig ab oder es bildet sich mit der Zeit eine neue Infektion in den Wurzelkanälen bzw. im Bereich der Wurzelspitze.

Mögliche Ursachen sind unter anderem:

– zurückgebliebene Bakterien
Wenn bei der Erstbehandlung nicht alle Keime entfernt wurden, kann sich das Gewebe erneut entzünden.

– unbehandelte Nebenkanäle
Zähne besitzen oft sehr feine Verästelungen/Wurzelkanäle, die bei der ersten Behandlung übersehen werden können.

– fehlende Abdichtung, defekte Füllung oder undichter Zahnersatz
Kleine Spalten zwischen Zahn und Abdichtung bzw. Zahnersatz können eine „Mikro-Leakage“ verursachen, wodurch neue Bakterien in das Wurzelsystem gelangen. Gleiches kann bei einer fehlenden Abdichtung der Wurzelkanäle auftreten.

– Zahnfrakturen oder Fremdkörper-Reaktionen
Risse oder Fremdkörper können den Heilungsverlauf stören und für eine Neuinfektion sorgen.

Wann ist eine endodontische Revision notwendig?

Das Ziel jeder Wurzelkanalbehandlung ist die vollständige Entfernung und dauerhafte Sicherung des Wurzelkanals vor dem Eindringen von Keimen. Wird dieses Ziel – aus den oben genannten oder anderen Gründen – nicht erreicht, ist meist eine endodontische Revision notwendig, um den Zahn zu retten und Folgebeschwerden zu verhindern.

Wie läuft eine Revision in der Endodontie ab?

Eine endodontische Nachbehandlung ist in der Regel komplexer als eine reguläre Wurzelkanalbehandlung. Sie erfordert Erfahrung, Präzision und modernste Technik.

Untersuchung und Diagnose

Klagt eine Patientin oder ein Patient über Schmerzen im Bereich eines zuvor wurzelbehandelten Zahns, müssen die Ursachen sorgfältig ermittelt werden. Dazu kommen im Idealfall 3D-Aufnahmen (Digitale Volumentomographie, kurz: DVT) zum Einsatz, um das gesamte Wurzelkanalsystem darzustellen. Sollte die Untersuchung feststellen, dass eine endodontische Revision notwendig ist, wird diese schnellstmöglich eingeleitet.

Zugang schaffen und alte Wurzelfüllung entfernen

Fall nötig, muss vor einer endodontischen Behandlung die vorhandene Krone entfernt werden, um einen optimalen Zugang zum Wurzelkanal zu schaffen. Im Anschluss wird mithilfe des Dentalmikroskops die alte Füllung vollständig entfernt.

Vorbereitung der Wurzelkanäle und Desinfektion

Mithilfe von Instrumenten wie hochflexiblen Wurzelkanal-Feilen werden die gereinigten Wurzelkanäle neu geformt und auf die neue Füllung vorbereitet. Die Wurzelkanäle werden dabei immer wieder mit einer antibakteriellen Spülflüssigkeit gereinigt und im Anschluss desinfiziert. Auf diese Weise werden zurückgebliebene Bakterien eliminiert.

Sollte aufgrund der Schwere der Entzündung eine medikamentöse Einlage nötig sein, wird diese für einige Tage eingebracht, ehe die finale Abdichtung erfolgt.

Wurzelfüllung und Verschluss des Wurzelkanals

Nach erfolgreicher Reinigung und Vorbereitung der Wurzelkanäle werden diese mit einem baktieren- wie flüssigkeitsdichten, biokompatiblen Material gefüllt. Im Anschluss wird der Zugang zum Wurzelkanal ebenso baktierendicht versiegelt. Dadurch wird verhindert, dass Keime in den gereinigten Wurzelkanal eindringen können.

Wiederaufbau und Kontrolle

Der Zahn wird abschließend mit einer Füllung oder Krone versorgt. Bei Check-ups wird der Heilungsprozess kontrolliert und sichergestellt, dass die Entzündung vollständig ausgeheilt ist.

Wie lange dauert die Behandlung und was kostet sie?

Die Dauer und die Kosten einer endodontischen Revision hängen maßgeblich vom Behandlungsaufwand ab. Dieser ist wiederum von der Anzahl der zu behandelten Zähne bzw. Wurzelkanäle und verwendeten Techniken und Füllungen abhängig.

Bei einem Termin in unserer Praxis klären wir Sie nach einer Diagnose umfassend über die Kosten auf, die von gesetzlichen Krankenkassen übernommen werden und welche weiteren Kosten unter Umständen auf Sie zukommen.

Je nach Aufwand sind für eine Revision ein oder mehrere Termine notwendig.

Zahnschmerzen untersuchen lassen

So bleiben wurzelbehandelte Zähne länger gesund

Nach einer erfolgreichen Revision können Patientinnen und Patienten viel dafür tun, dass der Zahn langfristig gesund bleibt:

• regelmäßige Kontrolluntersuchungen
• gründliche Mundhygiene
• professionelle Zahnreinigungen
• schonende Kaubelastung in den ersten Wochen nach der Behandlung
• frühzeitiges Handeln, wenn erneut Druckgefühl oder Schmerzen auftreten

Fazit: Zahnerhalt durch moderne Endodontie

Eine endodontische Nachbehandlung ist oft die letzte Möglichkeit, einen bereits behandelten Zahn zu retten – und sie lohnt sich in vielen Fällen. Denn mit moderner Technik, Erfahrung und Sorgfalt lässt sich selbst ein Problemzahn häufig dauerhaft erhalten.

Bei PortaDente kombinieren wir mikroskopische Endondontie, DVT (Digitale Volumentomographie) und biokompatible Materialien, um Ihnen die bestmögliche Chance auf Zahnerhalt zu geben. Sollten Sie Schmerzen oder ein Druckgefühl in einem bereits wurzelbehandelten Zahn spüren, suchen Sie uns bitte schnellstmöglich auf.